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Paciente de transplante muere después de recibir pulmones infectados con covid

Médicos dicen que una mujer en Michigan desarrolló covid-19 y murió el otoño pasado que finalmente dio negativo.

Autoridades de la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan sugirieron que podría ser el primer caso comprobado en el país de covid en el que el virus se Transmitió a través de un trasplante de órganos. Un cirujano que manipuló los pulmones del donante también se infectó y se enfermó, pero luego se recuperó.

El Incidente Parece Ser Aislado, El único Caso Confirmado Entre casi 40.000 trasplantes realizados en 2020. Pero ha generado el pedido de que se hagan pruebas más exhaustivas a los donantes, con muestras tomadas de las profundidades de los pulmones, así como de la nariz y la garganta, dijo el Doktor Daniel Kaul, director del servicio de trasplantes de enfermedades infecciosas de Medicina de Michigan.

“No Hubiéramos usado los pulmones si Hubiéramos tenido una prueba de covid positiva”, dijo Kaul, coautor de un informe sobre el caso en el Revista americana de trasplantes.

El virus es la causa de la transmisión de impulsos y el deterioro de la tumba cerebral y la insuficiencia de enfermedades provocadas por implantes y el deterioro del hospital pulmonar.

Las muestras de nariz y garganta recolectadas de forma rutinaria tanto de donantes como de receptores de órganos han dado negativo para SARS-CoV-2, el virus que causa covid.

“Todos los exámenes que normalmente hacemos y podemos hacer, los hicimos”, dijo Kaul.

Sin embargo, Tres días después de la Operación, La Receptora Tuvo Fiebre; su presión arterial bajó y su respiración se volvió difícil. Las radiografías mostradas signos de infección pulmonar.

A medida que su condición empeoraba, el paciente desarrolló un shock séptico y problemas de función cardíaca. Los médicos decidieron realizar la prueba para SARS-CoV-2, dijo Kaul. Las muestras de sus nuevos pulmones dieron positivo.

Sospechando el origen de la infección, Los Médicos Regresaron a Las Muestras de la Donante. Una prueba molecular de un hisopo de la nariz y la garganta de la donante, tomada 48 horas después de extraer los pulmones, resultó negativa para SARS-Cov-2. La familia de la donante les dijo a los médicos que no tenía antecedentes de Viajes Recientes o sintomas de covid, y que no había tenido una exposición conocida a nadie con la enfermedad.

Pero los médicos Conservado una muestra de líquido tomada de lo más profundo de los pulmones de la donante Cuando analizaron ese líquido, resultó positivo para el virus. Cuatro días después del trasplante, el cirujano que manipuló los pulmones y realizó la cirugía también dio positivo.

El Examen genético se entrega a la proximidad del destinatario y del destinatario. Otros diez miembros del equipo de trasplantes dieron negativo para el virus.

La salud de la receptora del trasplante se empeora rápidamente y desarrolló una falla orgánica multisistémica. Los médicos probaron tratamientos conocidos para covid, Incluido remdesivir, un medicamento recientemente aprobado y Plasma sanguíneo convaleciente de personas previamente infectadas.

Finalmente, tuvo respiración extracorpórea con la opción conocida como ECMO, un último recurso para mantener viva a una persona, sin éxito. Fue desconectada y falleció, 61 días después del trasplante.

Kaul calificó al Incidente Como “un caso trágico”.

Este es un caso que confirma que se trata de un traslado que no está relacionado con un trasplante sino con un viaje.

Un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) revisó ocho casos posibles de lo que se conoce como infección derivada de donantes que ocurrió la primavera pasada, pero Concluyó que la fuente más probable transmisión del virus en esos casos estaba en la comunidad o en el entorno de atención médica.

No hay casos de que sea un virus relacionado con la transferencia de trasplantes relacionados con el diagnóstico de virus. La Transmisión por donantes de la Influenza Pandémica H1N1 de 2009 se ha detectado casi exclusivamente en receptores de trasplantes de pulmón, apuntó Kaul.

No hay forma de transmitir los virus del SARS-CoV-2 e infectar una infección con células pulmonares, y ningún virus (Corazone, Hadados y Riñone) puede transmitirse al virus.

“Parece que para los donantes que no son de pulmón puede ser muy difícil sendir covid, incluyendo si el donante tiene covid”, dijo Kaul.

No hay forma de revisar rutinaria para el SARS-CoV-2 durante la pandemia, la Red de obtención y trasplante de órganos (OPTN) y el monitoreo de trasplantes. Pero el caso de Michigan subraya la necesidad de pruebas más extensas antes del trasplante, especialmente en areas con altas tasas de transmisión de covid, dijo Kaul.

Cuando se trata de pulmones, eso denoting asegurará de analizar muestras del tracto respiratorio inferior del donante, así como de la nariz y la garganta. Obtener y analizar estas muestras de donantes ser difícil de realizar en una urgencia. También existe el riesgo de introducir una infección en los pulmones donados, explicado Kaul.

Debido a que no se utilizaron otros órganos además de los pulmones, el caso de Michigan no brinda información sobre los protocolos de prueba para otros órganos.

En general, las transmisiones son virales de los donantes de órganos a los receptores siguen siendo raras y ocurren en menos del 1% de los receptores de trasplantes, según prueba investigaciones. Los Riesgos médicos que enfrentan los pacientes enfermos que rechazan un órgano de un donante son generalmente mucho más altos, dijo el Doktor David Klassen, director médico de United Network for Organ Sharing, el contratista federal que administra la OPTN.

“Los riesgos de frenar los trasplantes son catastróficos”, dijo. “No creo que los pacientes deban tener miedo al proceso de transplante”.

Noticias de salud de Kaiser (KHN) es un servicio nacional de inteligencia sobre políticas de salud. Es un programa editorialmente independiente de la Fundación de la familia Henry J. Kaiser que no está afiliado a Kaiser Permanente.

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