▷Cómo la variante Delta superó a Missouri: una lección para el resto de los Estados Unidos Saltar al contenido
La Salud es Primero

Cómo la variante Delta superó a Missouri: una lección para el resto de los Estados Unidos

Mediados de junio, EE. UU. Mapas para rastrear la propagación de COVID-19 Comenzó a mostrar una acumulación de casos en el medio del país. El epicentro fue en Missouri, especialmente en las áreas más rurales y remotas. En ese entonces, Missouri tenía algo que otros estados no tenían: la variante Delta.

Para ser justos, lo altamente transferible Variante delta ya se había infiltrado en otros estados en este momento. Pero realmente se estableció en Missouri. Entre los 25 estados que el sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Informó en ese momento, Delta apareció en menos del 5% de las muestras de hisopos en 15 de ellos. Colorado tuvo la segunda tasa más alta con un 12%. Pero Missouri fue diferente: casi el 30% de los frotis positivos para COVID se asociaron con la variante Delta. El 28 de julio, Missouri informa un promedio de siete días de nuevos casos diarios de 27,3 por 100.000 habitantes, frente a 5,4 en la primera semana de mayo antes de que Delta ingresara al área.
[time-brightcove not-tgx=”true”]

En las semanas posteriores, la variante Delta se ha convertido en la variante dominante o está a punto de convertirse en la variante predominante en todas las regiones de los Estados Unidos continentales. Los CDC ahora informan que el Delta es tan común en la región de Missouri, Iowa, Kansas y Nebraska. que ahora es efectivamente la única variante, que representa aproximadamente el 96% de los casos. Estos estados y otros con altas proporciones delta, incluidos Florida, Luisiana y otros en la región del Golfo, ahora están experimentando aumentos en el total de casos.

https://datawrapper.dwcdn.net/wAEsU/5/

Como el primer estado de EE. UU. En ser afectado por un brote importante del delta, Missouri presagia otras regiones del país que también tienen bajas tasas de vacunación y una combinación de áreas rurales y pueblos pequeños con un puñado de ciudades de tamaño mediano, es decir, una gran cantidad de del país. Los gráficos a continuación muestran la fuerza y ​​la velocidad de la Tribu Delta en un estado particularmente vulnerable, y por qué nuestros esfuerzos para ir un paso por delante del virus no están funcionando.

Donde Delta conquistó

Missouri tiene una tasa de vacunación relativamente baja, con el 41% de la población que recibió una dosis completa el 26 de julio, en comparación con aproximadamente el 50% en todo el país y el 67,3% en Vermont, el estado más vacunado. Pero la población vacunada de Missouri no está distribuida de manera uniforme en todo el estado. El condado de Boone, hogar de 180.000 residentes y la universidad más grande del estado, tiene la tasa de vacunación más alta entre los condados de Missouri con un 48%. Las ubicaciones con poblaciones más grandes, como Kansas City (39%), el condado de St. Charles (45%) y el condado de St. Louis (también 45%) ayudan a aumentar la tasa general de vacunación del estado.

Pero en los condados más pequeños y generalmente más rurales, es decir, en la mayor parte del país, las tasas de vacunación están disminuyendo, lo que pone en riesgo a los residentes. El gráfico a continuación, que incluye condados y ciudades con poblaciones superiores a 20.000 (que en conjunto representan nueve de cada diez habitantes de Misuri), muestra que los lugares con las tasas más altas de casos de COVID-19 tienden a ser condados más pequeños con tasas de vacunación más bajas.

https://datawrapper.dwcdn.net/n0Ean/4/

Lo que este gráfico no muestra es en qué medida la variante delta es responsable de las altas tasas generales de caída de Missouri. Esto se debe a que no todos los frotis de prueba COVID-19 positivos se envían al laboratorio para la secuenciación del genoma; las autoridades sanitarias solo usan una muestra aleatoria de frotis para estimar la prevalencia de una variante. Por lo tanto, no hay forma de saber con certeza quién tuvo el primer caso de Delta en el estado, o de hacer un rastreo de contactos específicamente para aquellos infectados con Delta.

Llegó al punto

Pero hay otras formas de rastrear la propagación de la variante Delta en Missouri y en otros lugares. Marc Johnson, profesor de microbiología molecular e inmunología en la Universidad de Missouri, es un tipo de detective de COVID-19 que rastrea dónde y cuándo aparecen las variantes en el estado Show-Me mediante el análisis de muestras. Alcantarillado en todo Missouri semanalmente. (Las alcantarillas son áreas de tierra que comparten un sistema de alcantarillado común y pueden usarse como útil herramienta epidemiológica.) Si bien Johnson no puede identificar a las primeras personas que usaron la variante Delta en Missouri, sabe aproximadamente dónde usaron el baño. Las aguas residuales también pueden ser una herramienta predictiva, ya que el coronavirus puede excretar material genético en las heces días antes de que una persona infectada muestre síntomas, o se reúna con amigos en un bar.

El 10 de mayo, el equipo de Johnson encontró por primera vez la variante Delta en Missouri en una muestra tomada de un vertedero de aguas residuales en la ciudad de Branson, Ozark. Branson tiene solo 11,000 residentes, pero es un punto de acceso para conciertos y otro entretenimiento de verano, que atrae a más de 8 millones de visitantes al año, según la Oficina de Convenciones y Visitantes de la ciudad. Para Johnson eso significaba una cosa: la variante Delta estaba en Branson, pero no se quedaría allí.

Sigue leyendo: Los 6 factores que determinarán la gravedad del aumento de COVID-19 en EE. UU. Este otoño

En este punto, es solo una teoría que el viaje interior de Delta fue impulsado por personas que visitaron y luego dejaron Branson. Pero la variante apareció en otras alcantarillas una semana después de que su equipo la descubrió por primera vez allí, incluso en el norte del condado de Linn, donde el virus “golpeó el suelo”, dice Johnson. Con una población de solo 12.000 habitantes, Linn ha registrado 250 casos desde principios de mayo, lo que representa casi un tercio del total de casos registrados allí desde que comenzó la pandemia hace 17 meses.

“Fue en las noticias nacionales lo malo que fue allí”, dice Johnson. “Pensé si ese también sería el caso en otros lugares. Y eso fue todo en general. Casi en todas partes apareció el delta, a veces hubo un retraso, a veces tres semanas después, pero luego casi invariablemente condujo a este gran aumento “.

Jessica Rinaldi – The Boston Globe / Getty ImagesUn artista extiende sus brazos a los que están sentados en el sur mientras divide el comedor en Dolly Parton’s Stampede en facciones del norte y del sur que animarán a sus equipos mientras participan en varios eventos como paseos en barriles, caza de pollos y carreras de cerdos en Branson, lunes 17 de julio de 2021.

Dado que las primeras tendencias al alza se dieron en áreas rurales y menos vacunadas, Johnson inicialmente pensó que, basándose en las tasas de vacunación, el virus “escoge y elige” lugares para infectarse. Pero a principios de junio, Delta se presentó en centros más poblados como Springfield y Joplin, que tienen tasas de vacunación relativamente más altas, y luego aumentaron los casos locales.

El gráfico a continuación muestra todas las ubicaciones donde el equipo de Johnson está probando. Aunque las líneas individuales son difíciles de seguir, la tendencia es clara: tan pronto como Delta llega a la ciudad, se propaga rápidamente, incluso en algunos lugares con tasas de vacunación relativamente más altas.

https://datawrapper.dwcdn.net/fAajC/6/

Por ejemplo, el condado de Boone, el país más vacunado de Missouri, ahora informa un promedio de 32,6 nuevos casos diarios por cada 100.000 residentes, en comparación con solo 2,2 en el Día de los Caídos. La ciudad de Joplin había reducido su número diario promedio a 3,4 casos por cada 100.000 a fines de marzo, pero no ha caído por debajo de los 40 en el último mes.

Para Johnson, los picos son un recordatorio, incluso en partes de Missouri relativamente vacunadas, que si bien las vacunas pueden reducir la gravedad de COVID-19, no pueden prevenir el 100% de las infecciones. “La gente debe entender que las vacunas son extremadamente buenas para mantener a la gente fuera del hospital, mantener a la gente con vida, pero no son un armamento”, dice. “Aún puede infectarse y aún infectar a otras personas. No significa que no pueda vivir su vida, pero si no quiere enfermarse, aún puede tomar las simples precauciones de usar una máscara cuando esté en un lugar lleno de gente o evitar los espacios interiores donde la gente grita sin máscara. . ”De hecho, los CDC han sido reelaborados Requisito de máscara se basa en un pensamiento similar al de Johnson.

Las vacunas no se mantienen al día

Cuando las vacunas COVID-19 llegaron al mercado de EE. UU. El invierno pasado, se desarrolló un patrón en Missouri como en otros lugares: cada vez que el estado expandía la elegibilidad, las personas ansiosas que esperaban calificar para la elegibilidad volvían a expandirse. El último aumento de este tipo fue poco después del 13 de mayo, cuando las personas de entre 12 y 15 años fueron elegibles por primera vez.

Pero a principios de junio, la cantidad de personas que recibieron su primera inyección había caído a niveles no vistos desde los primeros días de la introducción, cuando los suministros eran limitados y las citas eran difíciles de conseguir. Eso se debe en parte a que el virus parecía estar bajo control, lo que hizo que las personas fueran menos urgentes. Missouri informaba menos de 300 casos nuevos por día en ese momento, lo que parecía que el virus había sido eliminado, a pesar de que Delta ya estaba flotando.

Como muestra el gráfico a continuación, la vacunación está aumentando nuevamente en Missouri. Y esta vez no es por una elegibilidad extendida, sino porque las personas que han sido elegibles durante meses pero que se quedaron al margen finalmente vienen, posiblemente por temor a la variante Delta.

https://datawrapper.dwcdn.net/edXsy/6/

Una mirada más cercana a la tendencia al alza de este verano muestra que las personas en todo el estado ahora están recibiendo sus primeras vacunas, incluso en lugares con tasas de vacunación más bajas y números de casos más altos. Son buenas noticias, pero nada que celebrar. Incluso con la reciente tendencia al alza, la brecha entre las áreas más protegidas y las menos protegidas en Missouri sigue siendo asombrosa; los distritos con un número de casos superior al promedio tienen tasas de primera vacunación más bajas que los distritos con un número de casos inferior al promedio hace dos meses.

https://datawrapper.dwcdn.net/9GXci/2/

En este momento, Delta está golpeando algunos bolsillos de EE. UU., Como Missouri y los estados cercanos, mucho más duro que otros. Pero los casos son creciente en todo el país, lo que sugiere que podemos estar en medio de otra ola, especialmente en áreas poco inoculadas. Y si se permite que el virus se propague, tiene la oportunidad de mutar en nuevas cepas que podrían resultar aún mejores para evadir nuestras vacunas. También es poco probable que el aumento del delta desaparezca antes del año escolar, cuando millones de niños, muchos de ellos sin vacunar, se congregan en las aulas. Mientras tanto, cada vez más empleadores exigen que los teletrabajadores regresen a la oficina, aunque algunos lo hacen. preceptivo Vacunas o pruebas. Con tantos factores cambiando, es imposible predecir cómo se desarrollará el aumento en el delta de EE. UU. Pero si Missouri está enseñando una lección al resto del país, no es el momento de abandonar nuestra vigilancia.