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Censo: la población asegurada se mantiene estable, con un ligero cambio de cobertura privada a pública

A pesar de una recesión inducida por una pandemia, el número de estadounidenses sin seguro solo ha aumentado ligeramente desde 2018, según este Datos de seguro médico de la Oficina del Censo Publicado martes.

28 millones de personas, o el 8,6% de los estadounidenses, no tenían seguro durante todo 2020. En 2019, el 8% de las personas no tenían seguro durante todo el año; En 2018 fue del 8,5%.

Durante una conferencia de prensa, los funcionarios del censo dijeron que no había una diferencia estadísticamente significativa en el número de personas sin seguro al comparar los datos de 2018 y 2020. (La Oficina del Censo advirtió contra la comparación de los datos de 2020 con los de 2019, ya que la recopilación de datos y las respuestas individuales se ven interrumpidas debido a la pandemia de Covid-19, razón por la cual se utilizó 2018 como comparación principal).

“Es digno de mención que durante una pandemia de pérdida masiva de empleos, la proporción de estadounidenses sin seguro no ha aumentado”, dijo Larry Levit, Vicepresidente Ejecutivo, Política de Salud de KFF. “Esto es probablemente una prueba de lo que ahora es una red de seguridad de seguro médico mucho más sólida”.

Aún así, el informe anual muestra un cambio en el lugar donde los estadounidenses obtienen su cobertura de seguro. La cobertura de los seguros privados disminuyó 0,8 puntos porcentuales en comparación con 2018. La cobertura del seguro público aumentó en 0,4 puntos porcentuales en comparación con 2018. Este cambio probablemente se debió en parte a que los estadounidenses mayores eran elegibles para Medicare a la edad de 65 años, lo que aumentó 0.5 puntos porcentuales de 2018 a 2020.

La cobertura del empleador también disminuyó significativamente, dijo José Antos, investigador senior de políticas de salud en el American Enterprise Institute, y las personas de bajos ingresos se vieron particularmente afectadas debido a que los recortes pandémicos dieron como resultado la pérdida de empleos y seguros médicos. La cobertura basada en el empleo ha disminuido 0,7 puntos porcentuales en comparación con 2018.

Los datos del censo de 2020 mostraron una disminución en la cantidad de empleados a tiempo completo durante todo el año y un aumento en la cantidad de empleados que trabajaban menos que a tiempo completo, lo que sugiere que muchas personas estaban cambiando a trabajos a tiempo parcial.

Esta naturaleza cambiante del trabajo es “parte de la historia”, dijo Sharon Stern, Jefe Asociado de Características de Empleo en la Oficina del Censo. Para el grupo que no trabaja a tiempo completo, la tasa de no asegurados aumentó del 14,6% en 2018 al 16,4% en 2020. Y ese impacto se concentró en el extremo inferior del índice de ganancias.

“Es casi seguro que las personas que tienen más probabilidades de perder la cobertura del seguro porque perdieron sus trabajos recibieron menos desde el principio”, dijo Antos.

Antos dijo que los datos de la Oficina del Censo, que mostraron que no hubo una diferencia significativa entre 2018 y 2020 en el porcentaje de estadounidenses que caen bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, juzga mal el papel más importante que ha desempeñado la ACA para ayudar a quienes han perdido la cobertura a pasarla. el programa. Muchos de los que han examinado los planes ACA pueden haber cumplido con los requisitos de ingresos para Medicaid y, en cambio, se han unido a estos roles. Medicaid es un programa federal para los pobres y la cobertura está disponible de forma gratuita o a muy bajo costo. Incluso con una subvención, muchos miembros de la ACA pueden enfrentar bonificaciones, deducibles o ambos.

Joan Alker, Directora ejecutiva del Centro para Niños y Familias de la Universidad de Georgetown, dijo que una de las principales cosas que notó fue el fuerte aumento de niños que no tenían seguro por debajo de la línea de pobreza estatal, del 7.8% en 2018 al 9.3% en 2020.

“Los niños ricos en realidad se sintieron un poco mejor y los niños pobres mucho peor”, dijo Alker.

En general, la proporción de niños sin seguro aumentó solo ligeramente y no se consideró estadísticamente significativa.

Se necesita más investigación para determinar las causas de la creciente falta de seguro entre los niños más pobres, dijo Alker.

Curiosamente, el informe del censo no mostró un aumento en el registro de Medicaid, aunque otros informes mostraron un gran aumento.

Datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaidsegún los registros de seguros del gobierno, muestra un aumento del 15,6% en el número de participantes en los programas de seguro médico para niños y Medicaid desde febrero de 2020 hasta marzo de 2021.

A informe actual de KFF, quien analizó los datos de CMS, encontró que las inscripciones en Medicaid y CHIP aumentaron 10.5 millones desde febrero de 2020 hasta marzo de 2021. Las inscripciones aumentaron de manera constante cada mes consecutivo, y los aumentos se debieron a que las personas perdieron sus trabajos y fueron elegibles para el seguro de salud público y la Ley de Respuesta al Coronavirus de Familias Primero, que se aprobó en 2020 y aseguró la cobertura continua de Medicare.

Esta separación puede deberse a la naturaleza de los datos del censo reportados por los propios individuos.

“Siempre es propenso a errores, y probablemente especialmente ahora”, dijo Levitt. “También podría deberse a tasas de falta de respuesta particularmente altas en algunos grupos”.

Los funcionarios del censo admitieron durante la conferencia de prensa del martes que las tasas de respuesta a sus encuestas fueron más bajas de lo normal en 2020 y recién se han recuperado en 2021. datos fuentes parece confirmar que la tasa de no asegurados se ha mantenido relativamente constante durante los últimos años.

Otra conclusión clave de los datos fue que demostró la brecha persistente en el número de personas sin seguro entre los estados que optaron por expandir Medicaid bajo la ACA y los estados que no lo hicieron. Los datos del censo mostraron que en 2020, el 38,1% de los adultos pobres que no son ancianos en los países que no están en expansión no tenían seguro, en comparación con el 16,7% en los países en expansión.

“Eso se convirtió en un gran vacío después de la ACA y no es sorprendente que siga siendo un gran vacío”, dijo. Gideon Lukens, Director de Investigación y Análisis de Datos para Políticas de Salud en el Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas. “Esto subraya la necesidad de cerrar la brecha de cobertura”.

El informe de la oficina del censo también ofreció Perspectivas en las tasas de pobreza e ingresos nacionales:

  • La tasa oficial de pobreza en 2020 fue del 11,4%, 1 punto porcentual más que en 2019, lo que marca el primer aumento de la pobreza después de cinco descensos anuales consecutivos. En 2020, 37,2 millones de personas vivían en la pobreza, alrededor de 3,3 millones más que en 2019.
  • El costo de la enfermedad aumentó el número de personas empobrecidas en 5 millones en 2020.
  • El ingreso familiar medio en 2020 disminuyó un 2,9% de 2019 a 2020. Esta es la primera disminución estadísticamente significativa en el ingreso familiar medio desde 2011.

KHN (Kaiser Health News) es una sala de redacción nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud. Junto con el análisis de políticas y las encuestas, KHN es uno de los tres programas operativos principales en KFF (Fundación de la Familia Kaiser). KFF es una fundación sin fines de lucro que brinda al país información sobre temas de salud.

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